功能性下丘脑性闭经治疗前的注意事项

　　下丘脑性闭经是闭经中最复杂的1种，但1般来说又是预后比较好的1种。除医治相应的原病发因外，根据患者体内雌激素水平和是不是有生育要求采取以下原则。

　　1、有生育要求者，应积极引诱排卵。引诱排卵有以下几种方法：

　　氯米芬：经常使用于多囊性卵巢综合征和体内有1定雌激素水平的某些下丘脑性闭经。先用孕激素撤退出血，于出血第5天始口服氯米芬50～100mg/d，连服5天。测基础体温以视察排卵。因其价格便宜、用法简便，是目前临床上利用最多的1种。

　　尿促性素（HMG）：几近可用于所有下丘脑性闭经。

　　LHRH：此种方法仅适用于下丘脑GnRH分泌异常而垂体与卵巢有正常反应的闭经患者。给药必须摹拟生理性的GnRH脉冲分泌释放情势，断续地脉冲式静脉或皮下、肌内给药，亦有经鼻黏膜、肛门或阴道途径给药，以静脉给药最理想。每90min注入5～20ug，给药期间监测排卵。

　　溴隐亭：医治高泌乳素血症引发的闭经，该药是1种多巴胺促效剂，作用于下丘脑，激活泌乳素抑制因子，抑制垂体分泌泌乳素，使血PRL水平降落。1般剂量为5～7.5mg/d。因可能产生体位性低血压、恶心、呕吐、头晕、便秘等副作用，应从小剂量开始，逐步缓慢加量，并与食品同服，副作用会大大减轻。服药期间测基础体温监测排卵。

　　中药：中医补肾与活血补肾法医治下丘脑性闭经已有悠久历史。如医治血虚肾亏所引发的闭经用4物汤（当归、熟地黄、白芍、川苇）、加2仙（仙茅、仙灵脾）、加5子（菟丝子、覆盆子、枸杞子、5味子、车前子），可取得满意的医治效果。

　　2、对无生育要求的雌激素水平低下的下丘脑性闭经，其医治仍以性激素补充为主；未婚者待婚后需要生育时，再酌情选择上述引诱排卵医治。