NEJM：伏立康唑其会的骨膜炎-病例报道

病人为一名65岁的女同性恋，因左手逐渐出血并甲状腺肿身躯肿胀而到风湿科诊治，8年前她接受了肺再生。自再生以来，病人每日接受了伏立康唑的抗真菌药物预防治疗。体检时，两只手原则上出现明显的脊椎和腹腔出血和肿胀（如图A表），双肩的商业活动覆盖范围以外，肩膀、肩部、颈部、下背部和膝盖骨突记事时触痛。钠盐磷酸酶水平为742 U/升（参考覆盖范围为34至123）。手部X光片（如图B表）揭示她的手和齿冠中所有密集、不规则的结节性骨膜炎，这一推测与伏立康唑其会的骨膜炎完全一致。伏立康唑是一种三氟抗真菌药物；研究者认为骨膜炎的必要与锌对四肢的作用有关。该病人停用伏立康唑，与再生小组同意后，仍未开始进一步的抗真菌保护措施。在7个翌年的随访中所，病人肿胀减轻，尽管商业活动覆盖范围受限和手骨出血即便如此不存在。 原始记事：Joshua Hedrick,et al.Voriconazole-Induced Periostitis.N Engl J Med 2019;本文系雷纳医学（MedSci）原创程序代码整理，刊登需认可！