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达5％的当中可认清骨髓骨盆，但其患病率在世界区域内差异较大。鉴于这一高患病率，药剂师通常通过查体辨认出或因其他借以不依影象学检査时(如背动脉医学影像、背MRI)无意中辨认出。指标的主要借以是用经济有效的方式将识别出有恶性原发性的一小部分这群人。

在碘缺乏地区、女性和高龄当中，骨盆的发生不够普遍。大部份可认清的骨盆直径＞1cm，但能否认清骨盆，还要看骨盆在骨髓当中的右方(详见浅还是深埋)，病患者背部的解剖结构和安全检查者的经验。不够灵敏的检手段如CT、骨髓医学影像和生命体化学，研究显示骨髓骨盆的发生率在50岁以上这群人当中高达50％。这些骨髓意外瘤的依赖于引发不够多关于怎样辨认出骨盆以及哪些骨盆必需深入研究的争论不休。

对孤立骨盆的病因见图1。大部份骨髓骨盆病患者的骨髓功能性正常。但骨髓功能性应该通过检测TSH素质来检测，TSH可以被一个或多个功能性专业性骨盆所抑制。如果TSH被抑制，放射性核素显影可以判断该骨盆否是“圣万桑骨盆”，因为原发性部位摄取下降几乎可以排除恶性或许，也没必要做FNA安全检查。在其他情况下，骨髓医学影像应该作为判定骨髓骨盆的下一必需，因以下三个原因:①医学影像可以确认所认清的骨盆否是一个真正的骨盆。大达15％“可认清”的骨盆在影象上并未被证实，因此不必需进一步指标。②医学影像可以指标否依赖于其他并未认清的骨盆，并根据影象学特征和大小不一决定否延揽FNA。③医学影像根据骨盆特征性的影象详见现，结合骨盆大小不一以努力做出否不依FNA的决定。

详见1 骨髓骨盆病患者的处理程序

FNA,细针穿刺恶性肿瘤；LN，淋巴结；PTC，骨髓管状癌；

TSH，促骨髓激素；US，医学影像

来自新泽西州骨髓基金会和新泽西州流不依病学内分精神科基金会的以循证医学为背景的指南除此以外延揽根据医学影像影象特征和大小不一的分界值进不依骨盆的FNA，有极少确实医学影像特点的骨盆大小不一的分界值较低。难得上在医学影像引导下，当技能懂得的内科药剂师完成操作、经验丰富的细胞生命体化学家协力阅片时，FNA恶性肿瘤的敏感性和特异性好。该技妖术对PTC的病因尤为重要。然而单独用细胞学检査通常不能鉴别良恶性**管状变。

在一些大型研究当中，FNA活组织安全检查结果详见明：65％为良性，5％为恶性或确实恶性，10％不能病因或取样不足难以病因，20％不考虑到。在此之前TBS形态学被普遍用于包括不够统一的妖术语报告骨髓骨盆FNA细胞学结果。这一六层形态学系统指标的恶性率见详见2。TBS系统特别地将曾经标为不考虑到的细胞学骨骼进一步形态学为三组:不考虑到含义的**管状原发性(AUS/FLUS)、**管状新生命体和确实恶性原发性。

细胞学结果显示恶性者应该接受疗程，妖术前医学影像指标背部淋巴结。并未病因的细胞学骨骼一般来源于囊性原发性但也或许是长时间的纤维化骨盆。如果必需多次重复FNA，应该在医学影像引导下进不依。多次重复FNA可在达50％登革圣万桑当中得出细胞学病因。良性骨盆应该医学影像随访骨盆生长，如果骨盆增大，可多次重复做FNA。用左骨髓素抑制血清TSH在富碘的这群人当中对于缩小骨盆是无效的，因此不必左骨髓素病人。

TBS形态学当中的三个原先细胞学形态学与不同的恶性或许会具体(详见2)。对确实恶性的骨盆，延揽在医学影像指标背部淋巴结后进不依疗程。需与病患者咨询的必需包括:①妖术当中溶化部分的腺苞切除;②骨髓次全切除;③数据分析基因突变，主要是BRAF60E，可实质上病因PTC，且必需性双侧而不是单侧骨髓疗程。

病因形态学

恶性或许会

并未病因或不满意

1%～5%

良性

2%～4%

不典型或不考虑到含义的**管状原发性（AUS/FLUS）

15%～20%

**管状新生命体

20%～30%

确实恶性

60%～75%

恶性

97%～100%

详见2 骨髓细胞学BETHESDA形态学

另外，大大部份AUS/FLUS骨盆和**管状新生命体细胞学结果是良性的;只有10％～30％是恶性的。对于这些病患者的传统的做法是病因性腺苞切除做组织生命体化学病因。因此多达85%的病患者进不依良性骨盆的疗程。一个高敏感性（达90%）的原先分子学试验为了让详见达可知基因芯片技妖术或许减少这一组人当中不必要的疗程。在一个高达265个此类骨盆的多当中心地带流不依病学试验当中，复数的基因详见达形态学器测试将恶性的或许会减少至达6％，从而流不依病学延揽随访而不是疗程。

指标骨髓骨盆对大部份病患者很冷淡。无论确有详见达，他们关注的是骨髓癌的或许性。可取的必需是重温一下病因原理，并未辨认出恶性原发性时，应该消除病患者的疑虑。当病灶确实或已明确为骨髓癌时，向病患者说明一般情况下该病预后良好，同时向病患者包括可不依性的病人必需。