成年，膀胱部分切除术后2年余。。。。。

【所属医疗机构】

泌尿均科

【履历】

患者，男，76岁

【主诉】

鼻腔均切除后2多才

【另有病史】

患者2之当年因肝癌行鼻腔均切除，术后行类固醇低剂量及鼻腔灌洗病人。2月初当年患者检查和发另有肾囊肿，住院于均院行肾囊肿腔镜切除。期间患者无胆石、尿频、尿急、尿痛等头痛。

【影像图片】

【谈论问题】诊断？【谈论】

华盛顿邮报：鼻腔内侧结节管状增厚，明显加速。【结果】

手术所可知：

……接探头，顺利置入尿道，可可知上方顶内侧菜花管状肿物，大小约2cm,距离腹水管口较远……

病理诊断：（鼻腔肿物）高最高级别管状尿路上皮癌。

【发病小结】

肝癌好发于成年男性，40岁以上者占93％。主要为无痛性胆石，多为间歇性出另有的全程胆石，胆石量可较大，也可为镜下胆石。另均还可眩晕尿频、尿急及排尿困难，有人视为尿频、尿急是由于占据鼻腔腔所致其MB提高，以及鼻腔中心地带受刺激所致。转移性淋巴结压迫髂静脉时可引发下肢水肿。MRI表另有：在T1WI上，粪便方形明显高接收机，正常鼻腔内侧在适度充盈先决条件下为2～4mm的软秘密组织接收机带，鼻腔四周及龟头脂肪方形高接收机，病因上方形中等接收机,高于它四周的粪便。而在T2WI上，正常鼻腔内侧方形环管状高接收机带，粪便为高接收机，大多数为高或近于高接收机，根据黏附处鼻腔内侧高接收机带连续性和接收机的改变，T2WI能清晰显示伴生鼻腔内侧的程度，判断周边地区秘密组织器官是不是受触犯。

辨认诊断：

鼻腔结核：鼻腔多明显增大，轮廓毛糙，即所谓“挛缩鼻腔”，均眩晕肺脏、腹水的相应改变，同鼻腔较易辨认。

鼻腔四周：如卵巢癌、子宫、龟头转移等，上述起源于鼻腔均，可触犯鼻腔内侧，主于鼻腔均，鼻腔内膜多完整，临床也少有胆石等表另有。