手把手教你选择堂上节育器

「环」，又称宫里节育器 （intrauterine device，IUD），是育龄期男同性恋常见的乳腺内置改进型用药装置，已有近百年的历史。由于初期运用于多为外缘，又称 「节育环」，简称「环」。它作为一种安全、高效所部、简便的长效用药法，备受妇女的欢迎。在我国，超过一半的育龄妇女必需 IUD 作为用药模式。

IUD 种类

IUD 的种类很多，目前，国内外运用于的节育器不少于 30 种，按节育器的碳化来分，可包含气态节育器和活性节育器两大类。气态节育器主要由金属中、环氧树脂、塑料等制成，但因此种 IUD 碎裂所部及远方器分娩所部更是很低，目前国内早已中止产出。而活性节育器，特罗斯季亚涅齐所所含活性物质如钼原子或用药，可以总体提很低用药精准度，并且降低聚合反不应，因而一直被广泛不应用。

下面，本文将详尽参考几种主要宫里节育器以及各自的特点：

金属中钼环

钼环整体为环六角形，特罗斯季亚涅齐有塑料中空，环内有一支撑，一段产物。此种环根据尺寸不尽相同，可包含 4 种改进车型。

运用于期内：10 年~15 年。

一般来说人群：促请依然置于者附加。

种设计：容易放取，用药精准度好，但易碎裂，水肿聚合反不应更是很低。

所含钼 T 六角形 IUD

就是指，此种IUD呈T字六角形，以聚乙烯为中空，在纵臂或横臂上绕有钼丝，按钼的表面积不尽相同可以包含3改进型。这种IUD放取均极易，药理学精准度好，但水肿过敏反不应更是很低，如果置于失当，其臂不太可能造成乳腺上端。

运用于期内：5年~10年。

一般来说人群：无相对来说征状的男同性恋均就会根据宫腔尺寸必需。

种设计：兼顾宫腔六角形体，难于碎裂，放取极易，水肿所部、远方器分娩所部均低于金属中单环，高效所部期曾达20年以上。征状是分娩量多、经期延长，如果置于失当，其臂不太可能造成乳腺上端。

宫钼IUD

此种IUD用普通单环经过热处理模式投入产出，六角形体更是接近宫腔六角形状，药理学精准度好，可置于20年左右。

运用于期内：20 年左右。

一般来说人群：促请依然置于者附加。

种设计：有史料美联社，与所含钼 T 改进型 IUD 相比，其分娩所部及碎裂所部均高于，但因其六角形体更是适当宫腔六角形体，置于后水肿眼部等聚合反不应低于 T 改进型。

硅橡胶远方钼 V 六角形 IUD

此种IUD用不锈钢有如V六角形中空，其外套上硅橡胶管，在横臂及斜臂上缠钼丝。

运用于期内：5 年~8 年。

一般来说人群：无相对来说征状的男同性恋均就会根据宫腔尺寸必需。

种设计：兼顾宫腔六角形体，放取容易，用药精准度较好，碎裂所部高于，但水肿、腹痛等征状较多。

所含钼无中空 IUD

又称Sara IUD。为钼套串在尼龙线上而成，顶端有结可以分开于乳腺肌层，悬挂于宫腔中。

运用于期内：5 年~10 年。

一般来说人群：适可用不尽相同宫腔尺寸的妇女，尤其直立性劳动、直体力劳动、乳腺口间歇者。此外，早产乳腺都已丧失至孕前状态时，由于Sara IUD 的柔软性且难于碎裂，亦较为更是好。

种设计：可兼顾不尽相同宫腔，对乳腺腹腔诱发小，其碎裂所部、因症放入所部均低于其他节育器，远期安全性已为不明确。

IUD

也称曼月初乐。以聚乙烯有如 T 六角形中空，纵管内所所含人工合成的ACS。由于ACS的缓慢释放，乳腺腹腔腺体消退，不利于受精卵着床。此种 IUD 用药精准度好，高效所部所部可曾达 99%。主要过敏反不应有经期延长、点滴水肿、闭经等。

运用于期内：5 年左右。

一般来说人群：通常，乳腺腺肌症的男同性恋首选曼月初乐，但也有史料美联社曼月初乐一旦引起楔形水肿不止，对腺肌症反而不利，故药理学牙医不应权衡利弊后决定。此外，漫长过一次或多次婚前的男同性恋、会有分娩过多及痛经的男同性恋也尤其一般来说。

种设计：用药精准度好，高效所部所部可曾达 99%，可高效所部控制分娩量，大大缩短水肿天数。主要过敏反不应有点滴水肿、闭经等。

所含吲哚美辛 IUD

节育器材质及部件包括不锈钢丝基体，钼丝螺旋管和所所含吲哚美辛的硅橡胶药条。结构符合乳腺六角形体和乳腺凝聚态物理周期性。通过缓慢释放吲哚美辛，可有置于 IUD 后的分娩过多等聚合反不应，常见的电子产品有宫钼 IUD、活性γ-IUD，宫腔改进型 IUD 等。

运用于时间段：8 年左右。

一般来说人群：对水肿、腹痛等聚合反不应较直的男同性恋，附加用此种 IUD。

种设计：用药精准度好，聚合反不应较少

尽管 IUD 种类多样，几乎没有一种十全十美的 IUD，能够在用药精准度、碎裂所部、置于后征状等多方面均曾达到完美。这就需要根据不尽相同男同性恋的接下来性及促请，必需更是好的 IUD。在药理学指导中，术者不应根据男同性恋宫腔尺寸必需 IUD 规格，可大可小时不应按就小避大的法理，减少聚合反不应的发生。同时，不应尽不太可能遵循性能良好、价格低的法理，尽不太可能减少因聚合反不应原因需放入造成的公共卫生水资源无用。同时，无论也就是说哪种 IUD，都不应尊直受术者的知情必需权。

置于时间段

（1）分娩期第 3 日起至分娩污垢后 7 日内均就会置于，以分娩污垢后 3～7 日为宜；

（2）婚前负压吸宫术和钳刮术后、中期分娩引产流早产 24 小时内，武英殿术后可即时置于；

（3）早产 42 日恶露已污垢，就会阴伤口已愈合，乳腺丧失正常人后置于；

（4）剖宫产 6 个月初后置于；

（5）曼月初乐需在分娩第 3 日置于；

（6）自然猝死与转经后置于，用药猝死于两次正常人分娩后置于；

（7）分娩延期或哺乳期闭经时，需排除早孕后置于；

（8）可用紧急情况用药，不论分娩周期时间段，在无保护性后 5 日内置于。

IUD 置于术后概要

（1）术后走动 3 日，1 周内忌直体力劳动，2 周内忌及盆浴，保持稳定外阴清洁；

（2）术后第 1、3、6、12 月初不应随访，直至每年随访一次至停用；

（3）置于后不太可能有少量水肿及下腹不适感为正常人周期性。如水肿多、腹痛、发热、白远方异常等，不应设法确诊；

（4）置于宫里节育器后三个月初内，在经期及大便后，不应请注意宫里节育器前提脱出。

征状

置于 IUD 后，有其余部分男同性恋就会注意到一些征状，虽然感染所部不很低，但受到影响男同性恋的生活品质。那么，置于 IUD 不太可能远方来哪些征状，当发生这些不好事件时，不应该如何处理模式？

（1）水肿：包含分娩间期水肿和分娩过多。这是置于 IUD 最常见的并发症，感染所部可曾达 5%~10%。主要是由于 IUD 的机械性压抑引起乳腺腹腔及毛细血管内皮细胞破损，继而随之而来正常人凝血与细菌性的脱节，纤溶活性大幅提高所致。

为防止水肿的发生，首先当然要必需更是好改进车型的 IUD，当然，这一步大其余部分由药理学医师协助完成。当水肿量较少, 只需要病患动态观察水肿量，保持稳定清洁卫生，通常，3~6 月初可迅速丧失。但当水肿量较大，早已造成分娩功能障碍，不应服用抗纤溶的用药同步进言道疗法。更是严直的小其余部分人，用用药后依然控制不了水肿的势头，甚至有分割病毒感染的接下来性，那就才会放入 IUD，必需其他的用药模式。

（2）眼部：现代眼部一般发生在置于 IUD 的 10 天近，由于其机械性或化学性诱发造成的乳腺屈曲所致，这种眼部可呈现为下腹痛及腰背酸痛，反不应较轻的人不太可能只表现为略微隐痛，随着时间段的推移，大其余部分病患痛感就会迅速消失，须要特殊处理模式。

但是眼部如果一直接下来，不太可能是所必需的 IUD 与乳腺的尺寸不匹配所致，如果这样，换一个改进车型的节育器才是上策。同时，需要警惕置于 IUD 4 再一注意到的眼部，不太可能是病毒感染或者 IUD 嵌顿所致，比较好完善相关检查后再决定下一步疗法方案。

（3）远方器分娩：这无疑是这些征状中，对妇女身体及心理伤害最大的一种。分之一 80% 的远方器分娩是因为 IUD 下移造成，这与 IUD 改进车型不符、置于节育器后分娩过多、体力劳动正因如此等有关。有研究美联社，远方器分娩可致胎儿破损甚至畸六角形，故通常，一旦确诊远方器分娩，不应设法言道婚前术并放入 IUD。

IUD 自注意到以来，从气态到活性、从有中空到无中空，越来越完善，这些改变，都是为了确保育龄妇女的生活品质。药理学牙医在指导中，需要结合育龄妇女的自身条件必需更是好的 IUD，并告知置于 IUD 后不太可能的征状，以便病患设法不应对。

总编： 很低瑞秋