NEJM:绝经前高危乳腺癌的福音——卵巢肽的应用
2021-12-13 08:55 来源:铜川妇科医院
过去的15年,激素受体非典型的中期绝经年前白血小儿用于他莫昔芬等新陈代谢治疗已得出结论必要理论上,可是同时给与子宫抗小儿毒是不是理论上尚未可知。澳大利亚社会临床学简介认为子宫抗小儿毒不应作为绝境年前白血小儿的如前所述治疗。
2003年,国际上白血小儿深入研究两组(IBCSG)发起两项随机、3期临床试验性——子宫抗小儿毒解热试验性(SOFT)和他莫昔芬和依西美坦试验性(TEXT),明确绝经年前白血小儿患者用于子宫抗小儿毒合并他莫昔芬或依西美坦是不是必要理论上。
最近,来自南非彼得·麦卡勒姆癌症之年前心的Prudence A. Francis讲师等对SOFT的可行性随访结果(平均随访周期67年底)完成深入研究刊文。文章发表在NEJM上。
深入研究随机纳入了2003年12年底——2011年1年底3066名绝经年前妇女,依据有无低剂量世界史,按5年底给与他莫昔芬、他莫昔芬合两组子宫抗小儿毒或依西美坦合两组子宫抗小儿毒分类。可行性深入研究结果完成对他莫昔芬合两组子宫抗小儿毒比非典型他莫昔芬能强化无小儿生存期的假设。
统计表明:3066名绝经年前妇女之年前,1021名给与他莫昔芬,1024名给与他莫昔芬合两组子宫抗小儿毒,1021名给与依西美坦合两组子宫抗小儿毒。回避不下述的患者后,2033名患者纳入可行性深入研究深入研究,平均随访星期67个年底。在这些绝经年前患者之年前,46.7%没给与低剂量,53.3%给与低剂量。
5年无小儿生存期他莫昔芬-子宫抗小儿毒两组86.6%,他莫昔芬两组84.7%(HR=0.83)。多表达式深入研究显示他莫昔芬合两组子宫抗小儿毒比非典型他莫昔芬视觉效果能够(HR=0.78)。年前期给与过低剂量的患者复发率最高,其之年前,5年无小儿预后他莫昔芬-子宫抗小儿毒两组为82.5%,他莫昔芬两组为78.0%(HR=0.78)。而依西美坦-子宫抗小儿毒两组,5年无小儿预后为85.7%(HR=0.65)。
深入研究结果表明,将子宫抗小儿毒转到他莫昔芬并没在总深入研究人群之年前显示出新明显益处。可是,对于复发可能性较差的绝经年前妇女,转到子宫抗小儿毒可情况下辅助低剂量的作用,提高无小儿预后。而依西美坦合两组子宫抗小儿毒两组的治果所需晚期深入研究结果进一步得出结论。
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